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治疗不孕症．夫妻双方都有分根据统计，国内不孕症的发生比例约占10％～15％，虽然现今晚婚情况普遍，但导致不孕症的因素不只是生育年龄，还包括身体状况、环境等皆是。对于部分夫妻来说，「生孩子」变成一件难事。但不孕并非单一一方的事，夫妻双方应该共同面对，找出问题积极治疗。
诸多因素导致不孕症，其中男、女性本身因素约各?�40％、夫妻双方合?悴囊蛩卦�?�10％、其他原因不明因素则有10％。此外，大约40％的不孕夫妻属于从未怀孕过的原发性不孕，另外60％则为曾经怀孕过但后来却一直无法受孕的继发性不孕。若夫妻发觉不易受孕，双方都应积极接受治疗，才有机会怀上爱的结晶。 不孕症＝不能怀孕？ 正常行房的夫妻每个月能够成功受孕的机率20％～25％左右，若是将时间拉长至1年，受孕成功机率85％～90％。因此1年内有著正常性生活（至少1週行房1～2次），且在男女双方身体功能正常、没做避孕措施的情况下，但没怀孕或是怀孕未能足月即流掉，就可称为不孕症。 不孕症就代表不会怀孕吗？王瑞生院长进一步解释，真正的不孕症，指的是男女双方本身无法製造精子或卵子，例如：女性天生无子宫、卵巢早衰、男性睾丸无法造精、脑下垂体分泌荷尔蒙异常等，有著以上问题的男女性，才算是真正患有不孕症。 导致女性不孕原因 若要成功怀孕，从精子、卵子的製造及形成，到排卵、受精、著床等，只要这些过程中的任何一个环节出错，都可能导致怀孕失败。对于女性来说，常见引起不孕的原因概述如下： 1. 排卵功能障碍 此为造成女性不孕最常见原因，其中月经量少或是不来可能都是排卵障碍的表现徵状，造成排卵功能异常的原因包含： 卵泡刺激素（FSH）、促黄体刺激素（LH）的异常分泌：这两种激素造就女性的月经週期，情绪紧张、体重大幅变化等都会影响此激素的分泌。 多囊性卵巢症候群：主要的症状包括月经异常、体重增加、青春痘增多合?懵殉渤氏侄喾⑿缘哪易粗状蟆� 黄体期缺陷：会导致排卵后黄体激素分泌不足，进而影响子宫内膜异常，使得胚胎无法著床、或是著床后胚胎发育不良而流产。 卵巢早衰：通常是由自体免疫攻击卵巢组织所造成的。 2. 输卵管／腹腔问题 输卵管可能全部或是部分阻塞，妨碍精子与卵子结合，难以顺利进入子宫著床，其原因大多为感染、子宫内膜异位症、子宫外孕，或是动过腹部或骨盆腔手术。其中子宫内膜异位症是指内膜生长在子宫腔以外的地方，因而造成的疾病，若是内膜异常长在卵巢和骨盆腔，就会造成沾黏且妨碍输卵管的正常活动，以及从卵巢排出卵子的功能。 3. 子宫颈狭窄或阻塞 造成此项问题可能是因为遗传、子宫颈损伤、子宫颈披衣菌感染或子宫颈黏液异常。子宫颈黏液对于精子是否能顺利通过生殖道扮演著重要角色，有些女性甚至会在黏液中发现抗精虫抗体，导致卵子排斥精虫，因而无法顺利受精。 4. 子宫问题 常见于30多岁女性的子宫内良性息肉或是肿瘤，或是先天性的子宫构造异常。另外，子宫内膜的疤痕或子宫内膜沾黏也会影响受精卵著床，进而妨碍生育。 导致男性不孕原因 男性精子的品质及数量，可说是受孕成功与否的重要关键，而相对于女性来说，男性生殖构造比女性简单，造成不孕的原因较为单纯，可分为以下4项来观察： 1. 精液异常 正常男性每毫升的精虫数量应为8千万，若低于1千5百万就算是寡精症，而精液中的精子形状异常或是活动力减弱都不易精子受精，就算受精成功，胚胎发育也会不顺利。 2. 睾丸因素 睾丸是製造精子的地方，其中精索静脉曲张容易影响精子品质跟数量，是造成男性不孕的最常见原因。另外，像是隐睾症、染色体异常、荷尔蒙异常、睾丸遭外力撞击、感染性疾病等，都可能影响睾丸正常的造精功能。 3. 输精管因素 精子运输系统出现问题，使得精子无法排出，像是先天性无输精管症、后天输精管阻塞、或是因淋病而引起输精管发炎，都算是输精管相关疾病，使得女性不易受孕。 4. 性功能障碍 男性患有尿道下裂、阴茎过短、阳萎、早洩，这些性功能障碍都会让男性无法在女性体内射精。 双方都是不明原因，怎麽办？ 除了以上分别讲述的原因之外，不明原因导致的不孕，在男女双方都是常见现象，若夫妻双方都无法确诊病因，对于生子更会显得无力。王瑞生院长说明，不明原因所导致的不孕，其代表的只是不容易自然怀孕，如果确保能从双方体内分别将精子及卵子取出，医师亦能利用试管婴儿等方式协助怀孕。 治疗方法 针对前来寻求帮助的不孕夫妻，会先从双方的身体状况找出病因，若能透过治疗克服，就可先自行尝试怀孕，但经过1年，还是无法自然怀孕者，这时就建议採用人工受孕。人工受孕指的是利用人工生殖方式来帮助受孕，包含 人工授精及试管婴儿。 人工授精步骤较简单，男性先以自慰方式取出精液，经过30分钟～1小时的处理，将活动力好的精虫筛出，之后给予女性吃排卵药，确定排卵时间，再将这些处理妥当的精液经由阴道内子宫颈开口注入子宫。由于精子进入子宫后，需自行结合、著床，也可能因为女性本身身体状况，以及夫妻年龄因素而失败，导致每週期的平均成功率约10％～20％左右。 人工授精尝试一段时间后，仍无法成功受孕，就建议考虑做试管婴儿。步骤是会先控制女性排卵时间，再将体内卵子取出，在体外授精并等待分裂约2～5天形成胚胎，再经阴道植入子宫内。而是否能著床成功，仍须视子宫状况而定，可能因子宫息肉、胚胎出现染色体异常而失败，成功率约40％～50％。 透过生活调理．勿错过最佳怀孕时机 除了上述所提及的病因，生活压力、环境荷尔蒙也是导致不孕的重要因素，例如：长期处在高温环境或是接触过多的化学物质，都会影响男性的精液品质，建议适时的解除工作及情绪上的压力、多摄取高蛋白与维他命食物等，透过生活疗法，能提升自然怀孕的成功率。 此外，晚婚情况日渐普遍，对女性而言，年龄对于生育的影响力不容小觑，因此，鼓励逢适婚年龄的夫妻能�?早规划未来的生育目标。他提醒，35岁是个生育转折点，若是小于35岁，可先利用1年时间尝试怀孕，但若已超过35岁，尝试6个月还是没消息，就要�?早寻求医师协助，避免错过黄金怀孕时机。 |
