如何预防多囊卵巢综合症

多囊卵巢综合症(PCOS)是比较难治愈的疾病，如不加以有效控制，远期容易并发糖尿病，甚至发生心脑血管事件和雌激素依赖性肿瘤等，严重影响患者的生活质量。

因此每一位患者都需要了解病情的复杂性，接受并配合长期的管理和治疗，才能合理预防或延缓并发症的发生。

目前针对多囊卵巢综合征的各种并发症采用不同的治疗办法，主要在改善机体代谢水平和调整月经等方面。

1、积极调整生活方式，减重势在必行

多囊卵巢综合症患者50%-75%伴有肥胖，肥胖是影响远期健康的一个重要因素。研究表明，肥胖患者降低全部体重的5%，即可调整月经周期、减少月经量、降低子宫内膜癌发生率；降低血浆低密度脂蛋白( LDL)并增加高密度脂蛋白( HDL)，改善血脂成分，降低心血管疾病危险；改善IR，使外周组织对胰岛素敏感性增加，增加胰岛素对肝脏内葡萄糖输出的抑制能力，糖耐量试验趋向正常，从而改善代谢功能。

肥胖与不良的生活方式（如高热量饮食、高脂饮食、体力活动少、吸烟、饮酒等）直接相关，减轻体重关键在于严格控制热量摄入和长期坚持有氧运动。

其中饮食控制包括低热量饮食，热量摄入42～48KJ/（kg。d），高纤维、高多不饱和脂肪酸及脂肪酸及高蛋白饮食，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，可降低心血管疾病的风险。

运动包括每周有氧运动>5次，每次30min，中度运动量，慢跑或快走。

2、改善IR和抗炎治疗，也同样重要

研究显示多囊卵巢综合症患者体内的炎症因子异常升高，可诱发活性氧簇产生过多造成氧化损伤。氧化应激和慢性炎症可能通过肥胖和IR介导多囊卵巢综合症远期并发症的发生和发症。

目前多囊卵巢综合症管理指南推荐二甲双胍可作为肥胖PCOS患者无排卵性不孕的合理一线治疗药物。但需注意二甲双胍具有胃肠道功能紊乱的不良反应，治疗作用发挥缓慢。

3、降低雄激素水平和恢复月经规律，对降低糖尿病和高血脂发病率非常重要

降低雄激素水平的一线药物为口服避孕药(0C)，如达英-35，既能改善患者的月经情况又能降低雄激素水平。有研究观察到达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症月经恢复率、排卵率和妊娠率效果显著且并发症发生率低。

多囊卵巢综合症是很难治愈的疾病，随着时间的推移，对女性的影响不仅仅是生殖内分泌方面，还会严重影响女性的健康。而通过调整生活方式进行自我管理，合理的用药改善IR，降低雄激素水平，是对抗多囊卵巢综合症的有效手段。